¿La fragilidad plantea un mayor riesgo para la cirugía?

Explorar si la fragilidad en lugar de la edad es un mejor predictor de recuperación después de una intervención quirúrgica ha sido el objeto de un nuevo estudio australiano.

Qué tan frágil es una persona, en lugar de su edad, puede este ser un mejor predictor de las complicaciones y la recuperación de la cirugía, advierten los anestesistas australianos.

Los riesgos de la cirugía, incluida la muerte, continúan disminuyendo en Australia. Pero a medida que la población envejece asegurar la calidad de vida después de una operación es un desafío creciente para los profesionales médicos.

"Aunque nunca ha habido un momento seguro para someterse a una cirugía y anestesia en la historia, los pacientes mayores están experimentando crecientes desafíos", dijo el Dr. Jai Darvall, anestesista del Royal Melbourne Hospital.

Existen numerosas evidencias de que la edad no es el mejor predictor de cómo los pacientes se recuperarán después de una operación, dice el Dr. Darvall.

El especialista en cuidados intensivos dice que la fragilidad es una de las áreas emergentes de interés para la investigación, aunque esta es difícil de definir.

De hecho, un estudio reciente de la Universidad de California en San Francisco publicado en la revista JAMA Surgery encontró que la fragilidad de los pacientes mayores que se someten a una cirugía ambulatoria estaba vinculada a un mayor riesgo de complicaciones postquirúrgicas independientemente de la edad.

La fragilidad de un paciente probablemente se determine mejor por la cantidad de déficits que tienen, dice el Dr. Darvall. Estos pueden incluir enfermedad, problemas de audición o visión y problemas con la movilidad.

"Alguien con 40 y 50 años puede ser frágil y eso es un desafío en los hospitales porque durante mucho tiempo siempre hemos considerado la edad como una preocupación importante. La edad es ciertamente importante, pero puede existir un hombre sano y bien maduro, de 90 años por ejemplo que tenga mucho menos riesgo que un niño de 65 años que sea frágil ".

Explorar si la fragilidad en lugar de la edad es un mejor predictor para la recuperación después de una operación es el objeto de un nuevo estudio australiano, dirigido por el Dr. Darvall.

El estudio examinará a 250 pacientes de 65 años o más que se sometan a cirugía electiva y de emergencia en el Royal Melbourne Hospital. Después de seis meses de seguimiento, los datos recolectados serán analizados y con suerte se usarán para ayudar a desarrollar un índice de fragilidad.

"Si podemos identificar mejor a estos pacientes de alto riesgo y frágiles, podemos trabajar juntos como un sistema de salud antes, durante y después de sus operaciones para asegurar mejores resultados para este grupo vulnerable", dijo el Dr. Darvall.

Con las personas de 65 años en adelante que representan el 41 % de todos los ingresos hospitalarios, la Facultad de Anestesistas de Australia y Nueva Zelanda (ANZCA) alienta a pacientes más viejos y débiles a prepararse mejor para su operación a fin de reducir sus riesgos de complicaciones.

"La realidad es que tenemos una población que envejece y eso significa que se están llevando a cabo más procedimientos de alto riesgo en pacientes ancianos y en ocasiones frágiles", dijo el presidente de ANZCA, el profesor David A Scott.

PREGUNTAS CLAVE: LOS PACIENTES MÁS VIEJOS DEBEN HABLAR CON LOS ANESTESISTAS

* ¿Cómo afectan las condiciones y medicamentos a la anestesia?

* ¿Mi memoria y mi pensamiento se verán afectados por la anestesia?

* ¿Es una operación la mejor opción?

* ¿Cómo puedo prepararme para mi operación?

Fuente: SBS

Disponible en: http://www.sbs.com.au/news/article/2017/10/15/does-frailty-pose-greater-surgery-risk